Ozempic® til vægttab?

Medicintilskudsnævnet begrundede sin afvisning med, »at lægemidlets pris efter nævnets vurdering ikke står i et rimeligt forhold til dets behandlingsmæssige værdi«. »Vi ved, at vi er nødt til at behandle videre for at bevare vægttabet, men præcis hvordan man gør, ved vi ikke endnu. I princippet skal man vedligeholde sin behandling for ikke at tage på igen«. Det afgørende i udviklingen var derfor at finde en måde, hvor medicinen kunne virke længere end nogle minutter. Jens Juul Holst fandt sammen med professor og endokrinolog Carolyn Deacon ud af, hvilket enzym der nedbrød medicinen.

Det er altid vigtigt at søge råd hos den behandlingsansvarlige læge og sundhedspersonale ved brug af medicin. Som ved enhver anden type af medicin er det vigtigt at være opmærksom på potentielle bivirkninger. Mange type 2-diabetikere kan have udfordringer med at tabe sig i vægt, og hos nogle kan vægtkontrol være en del af diabetesbehandlingen. Efter igennem de sidste 100 år at have arbejdet for at bekæmpe livstruende sygdomme – med stor succes – oplever Novo Nordisk fortsat en enorm efterspørgsel efter selskabets produkter, og vi er fortsat imponerede over den stabile og robuste forretning. Vi finder det positivt, at den erfarne ledelse investerer i at kunne indfri de massive langsigtede muligheder for værdiskabelse, og vores begejstring forstærkes af, at forretningsmodellen genererer tårnhøje afkast på den investerede kapital.

Det skal du vide om vægttabsmedicin

GLP-1 er et naturligt tarmhormon, som kroppen producerer, når vi får mad ned i mavesækken og tarmene. GLP-1 signalerer mæthed til hjernen og forbereder bugspytkirtlen på øget insulinproduktion, så det sukker vi spiser kommer ind i kroppens celler. Flere lægemidler påvirker den kolinerge neurotransmission, som er involveret i regulering af kognitive funktioner og en række organsystemer. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en liste over vigtige lægemidler med disse antikolinerge egenskaber. Listen indeholder også behandlingsalternativer med lavere potentiale for antikolinerge bivirkninger.

• Årsagerne til insulinresistensen og den utilstrækkelige insulinproduktion er ikke kendt i detaljer, men man ved, at både arvelige og miljømæssige faktorer spiller ind.
• Hvad der får immunsystemet til at reagere mod sine egne celler, ved man ikke, men forskellige virus og proteiner er under mistanke.
• Det er da også grundingrediensen i de nye og meget omtalte fedmeprodukter.

Off-label behandling er anvendelse af et lægemiddel uden for det formål, som producenten har anført i produktresumeet. Da lægemidlet kun er produceret til behandling af diabetes type 2 var vægttabsbehandling derfor off-label. Det er da også grundingrediensen i de nye og meget omtalte fedmeprodukter. Hendes lægekollega fra OUH Julie Bjerrelund vil også se på, om medicin, som egentlig er udviklet til behandling på diabetesområdet, kan have yderligere positive effekter. I dette tilfælde drejer det sig om hormonet GLP-1, som frigives, når man spiser – og øger udskillelsen af insulin i kroppen. Den effekt forhindrer, at blodsukkeret bliver for højt, samtidigt med at hormonet også øger mæthedsfornemmelsen.

Patienterne er vilde efter vægttabsmiddel

Hos type 2 diabetikere vil vi altid først forsøge med livsstilsinterventioner, som er gennemgået i detaljer i månedens første indlæg. »Ja, og det er værre at sygeliggøre nogen, hvis man ikke kan hjælpe. Men det meste sygeliggørelse er foregået i samspil med, at man har noget at tilbyde.

Således vil cirka 50 procent have behov for insulin efter at have haft type 2-diabetes i 11 år. Nogle personer med type 2-diabetes kan udvikle alvorlig mangel på insulin efter mange år og således minde om situationen hos personer med type 1-diabetes. Insulin er derfor et vigtigt stof også i behandlingen af type 2-diabetes.Man har kunnet behandle med insulin siden 1922, men især i de sidste år er der udviklet nye og bedre rybelsus vægttab insulinformer. Overordnet findes der langsomtvirkende, hurtigtvirkende og blandings-insuliner. Det naturlige hormon GLP-1, som dannes i celler i tyndtarmen, har en stor rolle i sukker-stofskiftet, når man indtager især kulhydratrig mad. GLP-1 øger dannelsen af insulin og nedsætter dannelsen af glukagon i bugspytkirtlen, samtidig med at det nedsætter appetitten og bevirker, at maden opholder sig længere tid i mavesækken.